#EAPM: Informacije za državo: Treba je zapolniti vrzeli v zdravstvu

Veliko se je že govorilo o potencialni preveliki diagnozi in prekomernem zdravljenju, ki je posledica presejalnih programov in hitro izboljšanih diagnostičnih orodij, piše Evropska zveza za Prilagojene medicino (EAPM) izvršni direktor Denis Horgan.

Vendar pa ni dovolj napisanega in povedanega o potrebnih izmenjavah informacij, ki se morajo zgoditi, da se odpre hitri svet potencialno spremenljivega (in reševalnega) personaliziranega zdravila.

Glede pretiranega zdravljenja obstajajo argumenti na obeh straneh ograje, vendar je jasno, da je preventiva boljša od zdravljenja, prav tako pa je jasno, da so potrebne naložbe v diagnostične pristope, kot je uporaba IVD in več pregledov.

Razprava je potekala že nekaj časa in ne kaže znakov, da bi se kmalu umirili, mnogi pa trdijo, da lahko prekomerno testiranje povzroči prekomerno zdravljenje, vključno z nepotrebno invazivno operacijo.

Argument pretiranega zdravljenja je bil na primer uporabljen pri presejanju raka dojke, kljub temu da številke ponavadi kažejo, da deluje zelo dobro v preventivnem smislu in še boljše pri odkrivanju zgodnjega raka dojke v ciljnih starostnih skupinah.

Podobno kritiziranje je prišlo tudi na testiranje PSA na rak prostate. Kljub temu je pregled eno najmočnejših preventivnih orodij, ki nam je danes na voljo.

Kot je navedeno zgoraj, je pogosto podcenjeno dejstvo, da so informacije ključnega pomena tudi kot močan preventivni ukrep, na srečo pa zdravljenje in medicina prehajata iz odločanja, ki ga vodi zdravstveni delavec, v skupno odločanje na podlagi dokazov.

oglas

Vendar pa je za zdravnike, ki se soočajo s pogumnim novim svetom, v katerem personalizirana medicina spreminja igro, nujno potrebno natančno izobraževanje.

EAPM se je vedno zavzemal za boljše prizadevanje zdravstvenih delavcev (HCP), temveč tudi za to, da je bolnikom na voljo več znanja (da jim resnično omogočijo sodelovanje pri odločanju o lastni zdravstveni oskrbi) ter oblikovalcem politik in zakonodaje, ki morajo vprašanja in priložnosti razumeti veliko bolj trdno in poglobljeno kot trenutno.

Nedavna študija, ki jo je financirala vlada Združenega kraljestva, je razkrila dejstvo, da britanski splošni zdravniki pomagajo, da se protimikrobna odpornost poveča med njihovo populacijo, tako da po nepotrebnem predpisujejo antibiotike 20% bolnikov z vneto grlo ali kašljem.

Ta presenetljiva pretirana reakcija splošnih zdravnikov je v objavljeni raziskavi opisana kot "bistveno neustrezno predpisovanje antibiotikov".

Skupina medicinskih strokovnjakov, ki je izvedla raziskavo, je razkrila, da zdravstveni delavci v Angliji (kjer živi največ prebivalcev Združenega kraljestva) vsako leto predpišejo 32.5 milijona, pri čemer je "vsaj" ena petina nepotrebna. To je neverjetnih 6.3 milijona.

Na splošno naraščajoča neučinkovitost nekaterih antibiotikov povzroči približno 25,000 smrtnih primerov na leto v Evropi.

Medtem britanski zdravniki dajejo preveč antibiotikov za pogoje, za katere niso upravičeni. Kako je to lahko v 21. stoletju?

No, predsednica Royal College of GPs, profesorica Helen Stokes-Lampard, je deloma krivila veliko delovno obremenitev in pomanjkanje družinskega zdravnika, a dodala: "Nekateri bolniki, ki morajo razumeti, da so antibiotiki še vedno pod velikim pritiskom ni "ulov vsega" za vsako bolezen. "

Zanimivo je, da pacienti tu prevzamejo krivdo ...

Jasno je, da morajo imeti bolniki na voljo boljše informacije, ne le bolniki, temveč tudi zdravniki, da bi se izognili skušnjavi, da bi predpisali enotno rešitev in tako pomagali preprečiti nastanek superbugov, odpornih na antibiotike. Navedba „pritiska pacienta“ se preprosto ne bo umila in bo le dodala argument „pretirano zdravljenje“.

Medtem je nadaljnja študija - spet v Združenem kraljestvu - pokazala, da se je pojavnost odraslih in starejših najstnikov s sladkorno boleznijo v zadnjih dveh desetletjih več kot podvojila, pri čemer 3.7 milijona bolnikov, starih od 17 let naprej, trpijo zaradi te bolezni.

Dobrodelna organizacija Diabetes UK trdi, da se je število diagnoz drastično povečalo od konca osemdesetih let prejšnjega stoletja in da so se diagnoze obeh glavnih oblik diabetesa, tipa 1980 in tipa 1, povečale, povečanje pa večje za tip 2. Menijo, da bi lahko bili podatki dejansko celo višji od uporabljenih podatkov.

Povečanje ravni debelosti je močno prispevalo, medtem ko nekateri trdijo, da je povečanje diagnoz večinoma odvisno od ljudi, ki živijo dlje.

Profesor metabolične medicine z univerze v Glasgowu Naveed Sattar je dejal: "Dober vidik je, ko se pričakovana življenjska doba povečuje, več ljudi lahko zboli za sladkorno boleznijo v poznejšem življenju, ko je to manj zaskrbljujoče, in enako ohranjamo ljudi s sladkorno boleznijo pri življenju dlje zaradi boljše nege. "

Vendar je poudaril, da je še posebej "slab vidik" podatkov to, da kažejo, da več ljudi, mlajših od 40 let, zboli za sladkorno boleznijo zaradi naraščanja debelosti. "Tukaj moramo biti resnično zaskrbljeni," je dodal Sattar.

Jasno je, da so izbire življenjskega sloga tukaj ključne za določene vidike in znova smo se z informacijami vrnili k izobraževanju.

Obstaja pa še en vidik - kar zadeva pojavnost sladkorne bolezni, je zelo pomembno, da se geografsko pojavljajo velike razlike. To se ujema z drugim razkritjem tega meseca, ki močno nakazuje, da se je bauk poštne loterije v zdravstvu znova dvignil svojo grdo glavo.

Nove številke, tudi iz Anglije, kažejo, da imajo bolniki z rakom do 20% večjo verjetnost, da bodo preživeli glede na to, kje živijo.

Številke šoka na primer kažejo, da le 58.1% žensk z diagnozo raka materničnega vratu na severu države preživi pet let. To je v nasprotju z dejstvom, da bo 75% tistih v Londonu še pet let po diagnozi še živelo.

Številke kažejo diagnoze, opravljene med leti 2011–2015 za 14 vrst raka, ki jih je zbral Urad za državno statistiko.

Geografsko so podatki pokazali velike razlike v stopnji preživetja raka, kot so prostata, maternica in maternični vrat, z 8.4-odstotno vrzeljo med najbolj in najslabšimi območji v najsmrtonosnejšem raku pljuč.

Medtem se je petletno preživetje raka dojke gibalo med najnižjimi 82.7% in najvišjimi 90.3%.

V medicinskih, raziskovalnih, akademskih krogih in krogih zainteresiranih strani so bili predstavljeni različni argumenti o tem, ali so vzroki neenakomerno razporejanje virov, nepripravljenost nekaterih potencialnih bolnikov, da bi se dejansko pregledali, pomanjkanje informacij (pri bolnikih in njihovih zdravstvenih delavcih) in še več, vse to je mogoče z vidika Združenega kraljestva razširiti na širše.

Poleg tega se v osebni medicini uporabljajo elementi, ki se zdaj uporabljajo v obliki genske naravnanosti v nekaterih delih populacije, pa tudi bogatejša / revnejša delitev v posameznih državah in celo regijah držav.

Gotovo je le, da je treba izboljšati znanje v sodobnem zdravstvenem varstvu, dostop pacienta pa mora biti pravičen in ne odvisen od poštne številke in pomanjkanja ustreznih informacij.