Ker cepiva zaostajajo, je zdravljenje ključnega pomena za zmanjšanje števila smrtnih žrtev COVID v Indiji

Poročilo centra za globalni razvoj s sedežem v Washingtonu je je pokazala, to, medtem ko uradni podatki določajo, da je število smrtnih žrtev v Indiji Covid-19 že malo več 420,000, resnična številka bi lahko bila do desetkrat večja. Po navedbah Centra bi Indija to državo z največjim številom smrtnih primerov na svetu zaradi daleč na svetu presegajo ZDA in Brazilijo, pandemija pa bi bila tudi "verjetno najhujša indijska človeška tragedija po razdelitvi in ​​neodvisnosti", piše Colin Stevens.

Smrtne bolezni Covid-19 so verjetno tudi v Evropi podcenjevali s Svetovno zdravstveno organizacijo (WHO). poročanje smrtnih žrtev po vsem svetu je verjetno dvakrat do trikrat večja od uradnih številk. Toda v Indiji štiri od petih smrti še pred pandemijo niso medicinsko preiskovali; zdaj je zaradi pomanjkanja bolniških postelj in kisika neznano število obolelih za koronavirusom umira nepreverjeno in neregistrirano doma. Razširjena socialna stigma okolica COVID-19 zapletla ta pojav, družine pa so pogosto razglasile drugačen vzrok smrti.

Medtem ko so se indijske okužbe s koronavirusom in smrtnost močno zmanjšale glede na vrh drugega maja maja je država še vedno izgubila 16,000 ljudje v Covid od začetka julija. Strokovnjaki za javno zdravje opozori Indija bi se morala do oktobra pripraviti na tretji uničujoči val in dodati nujnost iskanja orodij za pomoč pacientom, ki imajo hude primere Covida.

Indijski pogon cepiv zgreši cilje

Cepiva so glavno preventivno sredstvo za preprečevanje hudih okužb, Indija pa jih je že razdelila 430 milijonov odmerkov- bolj kot kateri koli drugi narod po Kitajski. Kljub temu, samo 6.9% indijskega prebivalstva je bilo doslej v celoti cepljeno od populacije 1.4 milijard državljani. Ker je pojav zelo nalezljive različice Delta oktobra 2020 je indijski imunizacijski nagon pestilo pomanjkanje cepiv, porušene oskrbovalne verige in oklevanje cepiv.

Ta mesec je WHO napovedala, da bo prejela Indijo 7.5 milijonov odmerkov cepiva Moderna prek obrata COVAX, vendar je uvedba domačega cepiva v Indiji še naprej v težavah. Bharat Biotech - ta teden proizvaja edino odobreno domače cepivo Covaxin napovedane nadaljnje zamude, zaradi česar Indija ne more doseči cilja distribucije 516 milijonov posnetkov do konca julija.

Mednarodno nesoglasje glede zdravljenja

oglas

Zaradi čredne imunosti, ki je še vedno nedosegljiva, indijske zdravstvene službe še vedno nujno potrebujejo učinkovite rešitve za zdravljenje hospitaliziranih bolnikov. Na srečo lahko rešilne terapevtske možnosti, ki jih zdaj preizkušajo v Evropi, kmalu ponudijo močno orožje proti najnevarnejšim okužbam.

Medtem ko število zdravljenja z zdravilom Covid narašča, ko zdravila zaključujejo klinična preskušanja, so organi za javno zdravje še vedno razdeljeni glede tega, katera so najučinkovitejša. Edino zdravilo, ki je prejelo zeleno luč Evropske unije, je Gdesadov remdesivir, vendar WHO aktivno odsvetuje to posebno protivirusno zdravljenje, priporočilo namesto tega dva „zaviralca receptorjev interlevkina-6“, znana kot tocilizumab in sarilumab. Tudi tocilizumab je bil dokazano učinkovit s širokim preskušanjem RECOVERY v Veliki Britaniji, ki zmanjšuje čas v bolnišnici in potrebo po mehansko podprtem dihanju.

Kljub temu da je Indija globalno središče za proizvodnjo zdravil, jih Indija ne odobri vedno tako hitro. Ameriška farmacevtska družba Merck povečala Indijska proizvodna zmogljivost protivirusnega zdravila molnupiravir za lanski boj proti drugemu valu lani, vendar lokalnih preskusov drog ne bo končan do septembra. V vmesnem času so indijske oblasti oddano nujna odobritev drugačnega zdravljenja zdravila Covid-19, 2-DG, kljub pomanjkanju objavljenih preskusnih podatkov za molekulo.

V pripravi so nova zdravljenja, kot je levkin

Ta omejeni nabor obstoječih zdravil Covid-19 bodo kmalu okrepili druge obetavne terapije. Eno takšno zdravljenje, sargramostim Partner Therapeutics, ki je v prodaji znan kot Leukine, je trenutno na preizkušanju tako v Evropi kot v ZDA z namenom hitre odobritve. Februarja sojenja vodila univerzitetne bolnišnice v Gentu in združitev petih belgijskih bolnišnic ugotovila, da lahko zdravilo Leukine "znatno izboljša oksigenacijo pri bolnikih s COVID-19 z akutno hipoksično dihalno odpovedjo", pri večini pacientov pa oksigenacijo poveča vsaj za tretjino glede na izhodiščno raven.

Po ugotovitvi Leukinovega potenciala je ameriško obrambno ministrstvo podpisano pogodba v višini 35 milijonov dolarjev za financiranje dveh kliničnih preskušanj 2. faze za dopolnitev predhodnih podatkov. Junija lani so bili rezultati drugega randomiziran Ameriška preskušanja inhalacijskega levkina so ponovno pokazala pozitivno izboljšanje pljučnih funkcij bolnikov z akutno hipoksemijo, ki jo povzroča huda bolezen Covid, kar potrjuje belgijske ugotovitve, da so ravni kisika pri bolnikih, ki so imeli prejetih Levkini so bili višji od tistih, ki niso.

Učinkovito zdravljenje s Covidom bi zmanjšalo pritisk na indijske izvajalce zdravstvenih storitev ne samo z izboljšanjem možnosti za preživetje, temveč tudi s pospeševanjem okrevanje osvobajanje bolniških postelj za druge bolnike, vključno s tistimi, ki se ukvarjajo z njimi druge bolezni. Hitrejše zdravljenje bi tudi zmanjšalo nevarnosti za paciente zaradi nalezljivih stanj, kot je črna gliva, ki je že bila vpleten v smrti več kot 4,300 hospitaliziranih bolnikov s Covidom v Indiji. Večja jasnost in dostopnost zdravljenja v okolici bi prav tako omejila zaskrbljujoč vzpon v indijskih družinah, ki se obračajo na Črni trg za nakup medicinskih pripomočkov neznanega izvora po zelo napihnjenih cenah.

Zdravljenja, ki izboljšujejo stopnjo okrevanja in preprečujejo smrtne primere Covida, bodo ključna, dokler večina Indijancev ostane necepljenih. Če bodo nova zdravila odobrena pravočasno, bo boljše medicinsko razumevanje virusa pomenilo, da morajo novi bolniki z zdravilom Covid imeti boljšo prognozo kot kdaj koli prej.

Delite ta članek: