# Health: Dostop do zdravstvene oskrbe - naslednja meja?

Glede na novo poročilo, Romunija je bila zadnja v razvrstitvi evropskih narodov proti njihovi porabi zdravil na prebivalca - vendar iz vseh napačnih razlogov. Daleč od tega, da bi bili Romuni dovolj zdravi, da bi se izognili zdravilom na recept, je namesto tega državni položaj države nezadosten dostop do farmacevtskih izdelkov, meni sindikat proizvajalcev medicinskih zdravil v Romuniji (PRIMERHealth), ki predstavlja 16 države proizvajalcev farmacevtskih izdelkov.

To je trezen primer situacije, s katero se državljani po vsej EU vse bolj soočajo: življenje zdravega življenja ni nujno vprašanje, ali obstajajo prave medicinske storitve; pacienti lahko dobijo dostop do njih.

Dostopnost je ključnega pomena

Romunski farmacevtski trg raste iz leta v leto (2.6 EUR v cenah 2017 po cenah proizvajalcev), vendar so domači proizvajalci zdravil v zadnjem desetletju skoraj prepolovili svoj tržni delež, pri čemer je proračun, dodeljen subvencijam za droge, nižji od 75 EUR na prebivalca - dodelitev povračil, ki se od 2011 ni spremenila in je trenutno najnižja v EU. Cene zdravil so bile prav tako zamrznjene od 2015.

To pomeni, da morajo primanjkljaj med zdravili, ki jih financira vlada, in kliničnim povpraševanjem pacientov in proizvajalcev prek davka za vrnitev v prejšnje stanje 25%, kar pa ima negativen vpliv na razpoložljivost poceni zdravil. V samo treh letih so okoli družbe 2,000 izginila nizkocenovna zdravila, zaradi česar so pacienti imeli malo možnosti, kot da financirajo dražje alternative iz lastnih žepov.

Novice niso boljše za zdravila brez recepta (OTC) in dopolnila. V celotnem evropskem prostoru ta sektor predstavlja med 35-45% farmacevtskega trga, medtem ko je v Romuniji številka približno 25%, kar še dodatno poudarja nezadosten dostop državljanov do alternativnih rešitev za zdravljenje in oskrbo.

Bolniki z redko boleznijo so bili izključeni

Če je položaj romunskih bolnikov težaven, je stanje v mnogih evropskih državah še slabše, ko gre za dostop do zdravil za redke bolezni. Ker več držav igra igro zdravstvenih številk, je pogosto nepripravljenost za povračilo stroškov zdravljenja, kjer je prizadet le sorazmerno majhen odstotek prebivalstva.

oglas

Na Hrvaškem je vlada nedavno napovedala, da namerava vse bolnike s hrbtenično mišično atrofijo (SMA) postaviti v novo klinično preskušanje za zdravilo, ki ga proizvaja farmacevtski gigant Roche. Sliši se kot dobra novica, razen učinkovite in Evropske agencije za zdravila, ki jo je odobrila Evropska agencija za zdravila. Spinraza - že obstaja, vlada pa se še vedno ni odločila, ali bodo njeni državljani dobili dostop.

Spinraza je odobrila EMA pred dvanajstimi meseci, vendar dejstvo, da številne države članice EU še niso odobrile zdravila za povračilo stroškov, je pomenilo, da le nekaj koristi od tega preboja. To kljub dokazom o visoki stopnji učinkovitosti, ko se otroci zdravijo v zgodnji fazi, po možnosti še preden začnejo pokazati simptome.

Uradna linija hrvaške vlade je, da se zdravilo Roche jemlje peroralno, zaradi česar je potencial bolj razširjen, medtem ko Spinraza zahteva stalno medicinsko posredovanje. Vendar kritiki trdijo, da odločitev temelji na stroških podpore bolnikom na Spinrazi, ne pa na kakršni koli obravnavani klinični osnovi.

Časi čakanja se povsod podaljšajo

Poleg nejasnega dostopa do prebojev zdravil za redke bolezni je čas čakanja še eno vprašanje, ki bolnikom preprečuje, da bi dobili kakovostno oskrbo, ki jo potrebujejo.

Morda presenetljivo, Irska najhuje v Evropi glede na pričakovano čakalno dobo za zdravljenje, v skladu z indeksom potrošnikov zdravja Euro 2017, ki ga je pripravil švedski think tank Zdravje potrošnik Powerhouse (HCP). Od držav 35, ki so bile pregledane z različnimi ukrepi, je Irska zaslužila samo 21^st država na splošno slaba na področju enakosti, spletnih imenovanj in dostopa do svetovalcev.

Še šest držav EU - Združeno kraljestvo, Švedska, Poljska, Italija, Slovaška in Grčija - so bile izpostavljene kot slabe čakalne dobe oddelka za nujne primere. Kar je slaba novica za izboljšanje zdravstvenih rezultatov na splošno. Raziskovalci so ugotovili, da se zdravstveno varstvo na celini „stalno izboljšuje“, vendar je opozorilo na nevarnosti neučinkovitega, neenakega financiranja in zagotavljanja storitev oskrbe.

Poročilo opozarja, da številne države še vedno iščejo neučinkovite modele financiranja in izvajanja ter bi lahko hitro izboljšale tako, da bi preprosto sledile vodstvu uspešnejših zdravstvenih infrastruktur, kot so tiste, ki so jih vodili seznami Nizozemska, Švica in Norveška.

Shranjevanje težav za prihodnost

Medtem ko se države, kot sta Romunija in Hrvaška, trudita najti način, kako uskladiti zdravstveno oskrbo s povpraševanjem bolnikov, bo imelo široko razširjeno nezadostno financiranje še naprej resne posledice po vsej Evropi v naslednjih letih.

Obstajajo dokazi, da je evropski model zdravstvenega varstva kot celota pod pritiskom, ne le zaradi uvedbe varčevalnih ukrepov po nesreči, ki so od začetka 2009 precej padli, ampak tudi zaradi čedalje bolj starajočega se prebivalstva, ki je postavljeno na v naslednjih letih 30 raztezajo vire do točke snapanja.

Kar je še toliko bolj pomembno, da imajo pacienti boljši dostop do cenovno dostopnih zdravil - v vsaki starosti.

 

Delite ta članek: