#India - časovna bomba # COVID-19, ki čaka, da eksplodira

Minulo nedeljo (12. aprila) je Lav Aggarwal, skupni sekretar zveznega ministrstva za zdravje, novinarjem v New Delhiju povedal, da je Indija "preveč pripravljen" za reševanje pandemije COVID-19, piše Vidya S. Sharma Ph.D.

Zatrdil je, da je "Indija potrdila število okuženih 8,447" (v času pisanja tega članka, tj. V treh dneh, je ta številka znašala 12456.

Če domnevamo, je nadaljeval gospod Aggarwal, "da bo 20% okuženih ljudi potrebovalo kritično oskrbo in podporo kisika, potem bomo potrebovali takšno podporo za 1690 bolnikov. Toda Indija je imela pripravljenih 41,974 postelj v 163 namenskih bolnišnicah po vsej državi. "

Glede na te pripombe se zdi primerno, da se vprašamo, ali je Indija res pripravljena na prihodnost COVID -19 v prihodnosti?

Da bi ocenili veljavnost te trditve, najprej preučimo (a) kakovost indijske zdravstvene infrastrukture in (b) kako dobro je New Delhi doslej opravil pri reševanju pandemije COVID-19.

Široko je dokumentirano, da je bil prvi potrjeni primer bolezni COVID-19 v Indiji prijavljen 30. januarja 2020.

Do takrat je bilo dobro znano, kako nalezljiv in usoden je bil virus COVID-19 (ali SARS-CoV-2). Teden prej 23 januar, kitajske oblasti so postavile karanteno Wuhan (mesto, ki ga splošno veljajo za svoje vire), in do 25. januarja je bila celotna provinca Hubei zaprta. Avstralija je 1. februarja prepovedala lete s Kitajske.

oglas

Ta razvoj bi moral imeti v Indiji zvonjenje alarmnih zvonov, ki imajo zelo slabo zdravstveno infrastrukturo.

Na primer, na vprašanje v Rajya Sabha (= zgornji dom), je državni minister za zdravje Ashwini Choubey dejal: skupaj 1,159,309 zdravnikov so bili 31. marca 2019 prijavljeni pri indijskem medicinskem svetu (MCI).

Če predvidevamo 80% zdravnikov je na voljo kadar koli, potem dobimo številko 9,27,000, ki služi 1.4 milijarde prebivalcev. Tako dobimo razmerje med zdravnikom in bolnikom 1: 1,510, WHO priporoča razmerje 1: 1000. Z drugimi besedami, Indija ima 0.67 zdravnika na vsakih 1,000 oseb. Enaka številka za Kitajsko je 1.8. Za dve državi, ki ju je najbolj prizadela COVID 19, tj. Španijo in Italijo, je ta številka 4.1.

Kot vemo iz primera britanskega premierja Borisa Johnsona, se lahko stanje bolnikov, ki trpijo za virusom COVID -19, zelo hitro poslabša. Njihova pljuča, ledvice in drugi notranji organi začnejo hitro propadati. Zato upa, da gospod Aggarwal ceni, da Indija preprosto ne potrebuje postelj v izolacijskih oddelkih, da bi pacienti umrli v agoniji. Ti bolniki bodo potrebovali postelje v oddelkih intenzivne nege (ICU), ki jih oskrbujejo izkušene medicinske sestre in zdravniki kritične nege.

Po poročanju 'Naš svet v podatkih', neprofitne organizacije, ki jo je leta 2017 financirala Fundacija Bill in Melinda Gates Indija je imela na 0.6 ljudi 1000 postelje za akutno (kurativno) nego. Enake številke za leto 2015 za Mjanmar (Burma), Tajska in Kitajska so bile 1, 2.1 in 3.9 ležišč.

Razmere s osebjem kritične oskrbe so še bolj zaostrene. Leta 2016 so podatki indijskega zdravniškega združenja pokazali, da država potrebuje več kot 50,000 specialistov za kritično oskrbo, vendar jih je bilo le 8,350.

Moje poizvedbe razkrivajo, da se razmere v zvezi s strokovnjaki za kritično oskrbo od leta 2017 niso kaj dosti spremenile.

WHO priporoča, da si za zmanjšanje možnosti, da bi se okužili z virusom COVID 19, ljudje redno umivajo roke s čisto vodo in milom.

Tu je treba opozoriti, da 50.7% podeželskega prebivalstva nima osnovnih pripomočkov za pranje rok, vključno z milom in vodo (UNICEF in Podatki Svetovne banke). Enako število mestnega prebivalstva je bilo 20.2%, v celotnem prebivalstvu pa približno 40.5%.

Ta pisatelj ne pozna nobenega poročila, da si je New Delhi od 30. januarja prizadeval izboljšati to stanje kjer koli v Indiji.

Indijski zdravniki, ki delajo v prvi vrsti, ne dvomijo, da Indija množično premalo poroča o svojih primerih koronavirusa in o smrtnih žrtvah. BBC-jeva oddaja News Hour je 14. aprila opravila razgovor z dvema zdravnikoma (ki nista želela povedati svojih imen zaradi strahu pred preganjanjem oblasti). Oba, ki se nahajajo v različnih indijskih mestih, sta povedala, da je veliko pacientov, za katere so zdravniki sumili, da so umrli zaradi COVID-a 19 jih beleži, da umirajo zaradi akutnih bolezni dihal. Povedali so tudi, da težavo še dodatno zaostrujejo, ker niso smeli testirati sorodnikov teh mrtvih bolnikov.

Premalo poročanja je bil tudi predmet uvodnika v reviji The Financial Express z dne 31. marca 2020.

Moja lastna poizvedovanja niso samo potrdila te žalostne resnice, ki je bila razkrita Ura novic razkrivajo pa tudi, da Indija trpi zaradi pomanjkanja kemičnih reagentov, potrebnih za izvajanje testov COVID-19. Poleg tega je veliko strojev prestar in so pogosto nagnjeni k temu, da jih ni mogoče redno servisirati in ponovno umerjati.

Tu je vredno opaziti, da je vlada Modija v a predložitev vrhovnemu sodišču (vrhovno sodišče v Indiji) je priznalo, da nima zmogljivosti za izvedbo več kot 15000 testov COVID 19 na dan, in zahteval, da se zasebni laboratoriji naročijo za brezplačno izvajanje.

Poleg tega številne javne bolnišnice v majhnih mestih (s 100,000 prebivalci ali manj) sploh nimajo osebne zaščitne opreme (PPT) za zdravstvene in z njimi povezane strokovnjake. Posledično neradi obravnavajo vsakogar, ki kaže znake okužbe s COVID 19.

Mednarodni strokovnjaki so tudi splošno priznani, da vlada Modi ni vložila skoraj toliko truda v sledenje stikov, kot mora.

Ker ni učinkovitega nabora zdravil ali cepiva, je v boju proti okužbi s COVID 19 nujno potrebno sledenje stikov. Ko se testira le zelo majhen del sumljivih pacientov (da ne govorim o ljudeh, ki so se zbližali), potem ni mogoče pričakovati, da bi sledenje stikov imelo opazen vpliv.

Že v začetku marca vlada Modi ni izvajala nobenih temperaturnih pregledov niti na nobenem mednarodnem letališču. Svoj zračni prostor je mednarodnim letalskim prevoznikom zaprl šele 14. marca (šest tednov pozneje kot Avstralija).

Namesto da bi sprejela kakršne koli korake za zadrževanje širjenja COVID-19, je bila vlada Modija zasedena z organiziranjem velikih shodov "Namaste Trump", da bi laskala predsedniku Trumpu (Trump je želel, da bi bili njegovi shodi večji od tistih, ki jih organizira Obama) v New Delhiju in Ahmadabadu ( Gujarat). Tako je bil zagotovljen široko razširjen prenos skupnosti.

Po Trumpovem obisku se je vrnil k svojemu lastnemu političnemu programu: okrepil je svoja prizadevanja za demoniziranje in aretiranje protestnikov, ki so nasprotovali zakonu o spremembah državljanov (CAA). Vlada Modija je bila še posebej nezadovoljna, ker so ti protestniki med Trumpovim obiskom pritegnili pozornost mednarodnih medijev. Kaznili so jih morali.

Iz zgoraj navedenega mora biti razvidno, da je vlada Modija zelo zamerila pri širjenju bolezni COVID 19 in je omogočila prenašanje tega virusa v skupnosti.

Vendar pa v okviru svojega političnega programa o sovražnosti med hindujci in muslimani New Delhi ni ustavil, da bi demoniziral mednarodno srečanje muslimanov, ki se je udeležil verske konference v New Delhiju.

Ni dvoma, da so muslimanski verski voditelji, ki sodelujejo pri organizaciji te konference, ravnali najbolj neodgovorno in se morajo soočiti s polno zakonodajo.

Na splošno so tako hindujski kot muslimanski verski voditelji v Indiji dobro znani po obskurističnem in zaostalem držanju. Podobno so nekateri hindujski verski voditelji to govorili svojim privržencem pitje kravjega urina bi jih izoliral pred okužbo s koronavirusom. Znano je, da organizirajo zabave s pitjem kravjega urina. Te hindujske voditelje je treba kaznovati tudi zaradi širjenja lažnih informacij in zagovarjanja lažnih in lažnih ukrepov.

Ko je v New Delhiju postalo jasno, da so se razmere zdaj izmuznile, je vlada Modi zašla v paniko in 24. marca ob treh urah odpovedala 21-dnevno zapornico v Indiji, brez izjem. Nobeno načrtovanje ni šlo v to. Nikomur v vladi ni prišlo na misel, da več kot polovica indijskega prebivalstva nima dovolj hrane, shranjene v svojih hišah, da bi jih zdržala 3 dni.

Zdelo se ni, da na stotine milijonov ljudi v Indiji živi pod pragom revščine ali je vsak dan. Kako bi prehranili sebe ali družino?

Kot rezultat te panične poteze smo videli žalostne, stiske in grozljive slike nasedlih delavcev migrantov, ki se poskušajo sprehoditi domov (v nekaterih primerih celo 200-300 kilometrov) brez dostopa do hrane, vode ali zavetišča. Verjame se, da je 100 milijonov delavcev migrantov, ki so danes brez dela in ne morejo domov.

Šele po nekaj dneh ogorčenja so te slike ustvarile, da se je vlada Modija z grozo strinjala, da bo tem ljudem pomagala.

Še vedno ni prepričana, da se je pripravljena spoprijeti z izzivom, je vlada Modi podaljšala zapor za nadaljnje 3 tedne.

Toda zaklep le odloži neizbežno.

Preden je objavila prvo fazo zapora, vlada Modi še ni opravila osnovnih pripravljalnih del.

Na primer 4. aprila Indian Express izpostavil, da med 20,000 do 30,000 ventilatorjev je ležalo nefunkcionalno po vsej državi v različnih bolnišnicah, če želite dele ali servisiranje.

Sedanja zapora je položaj le še poslabšala. Večina gospodinjstev v Indiji je velika (v številu ljudi), večgeneracijska in z zelo malo življenjskega prostora. Posledično je okužena oseba v gospodinjstvu postala super širilec in okuži svoje družinske člane in sosede.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da je indijski javni zdravstveni sistem tako slab in razpadel, da nima sposobnosti za obvladovanje te krize.

Kadar koli odpravite zaklep, bo morala vlada Modija izvesti intenzivno in obsežno testiranje in sledenje stikov (najtežja, a tudi najbolj potrebna sestavina odziva po zaklepanju), da bo lahko ugotovila tako asimptomatske bolnike kot tudi tiste, ki kažejo simptome, da jih izoliramo in zagotovimo ustrezno zdravstveno oskrbo.

To sta obe področji, kjer je indijska vlada najšibkejša.

Prav tako bo treba izobraževati lastnike krajev, kot so trgovski centri, restavracije, templji, mošeje, šole, univerze, kino dvorane, javni prevoz itd., O potrebi vzdrževanja socialne distanciranosti. Vlada Modi mora poskrbeti tudi za temperaturo vseh, ki vstopajo v javne prostore. Profitni motiv zasebnih podjetij (restavracije, kinodvorane itd.) Mora biti sekundarni glede na zadrževanje virusa COVID 19.

Ali lahko ta podvig doseže popolnoma pokvarjena, neučinkovita birokracija, ki ji primanjkuje občutka državljanske dolžnosti ali družbene odgovornosti?

Vlada Modi mora vsakega državljana (ki ima dostop do pametnega telefona) spodbuditi, naj si naloži aplikacijo, podobno tisti, ki jo je razvila vlada Singapurja (koda je prosto dostopna), ki bo pokazala, ali je oseba brez virusov in če je prišel v stik z prevoznikom COVID-19.

Poleg tega mora biti vsak državljan opremljen z črtno kodo (ki je na voljo na njegovem pametnem telefonu) (kot je to storila kitajska vlada v Wuhanu), ki nakazuje, da je bila ta oseba testirana in da ni okužena z virusi.

Nespametno bi bilo olajšati zaklep, preden se ti koraki izvedejo.

Vsako olajšanje zaklepanja bo treba zasukati. Na primer, če srednja šola odpre svoja vrata, mora biti na začetku dovoljeno le nekaj učencev v učilnici in postopno je treba uvesti vse predmete, tudi za to majhno število učencev.

Če ima v javnem prostoru temperatura 37.5 stopinj Celzija, je treba o tem poročati ustreznim organom za preverjanje COVID 19. Vsi javni prostori in pisarne bodo morali zagotoviti sanitarne naprave in ustrezne pripomočke za pranje rok.

Na dolgi rok mora Indija usmeriti svoje laboratorije za virologijo in mikrobiologijo, da razvijejo učinkovito cepivo proti COVID -19, tako da se lahko cepi vsaj 85-90% prebivalstva.

EU mora vztrajati, da mora vsak turist ali mednarodni študent, ki prihaja v katero od držav članic, imeti brezplačno potrdilo COVID -19, tako da ga ne bremenijo niti stroški zdravstvene oskrbe, ki jih morda potrebujejo, niti z zagotavljanjem samoizolacijskih naprav.

Vidya S. Sharma strankam svetuje glede državnih tveganj in tehnoloških skupnih podvigov. Prispeval je veliko člankov za tako prestižne časopise, kot so: The Canberra Times, Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), Avstralski finančni pregled, The Economic Times (Indija), Business Standard (Indija), Business Line (Chennai, Indija), The Hindustan Times (Indija), The Financial Express (Indija), Daily Caller (ZDA)itd. Z njim se lahko obrnete na: [e-pošta zaščitena].

Delite ta članek: